Povijest sustava vertebroplastike
Godine 1987. Galibert je prvi put izvijestio o primjeni PVP tehnike vođene slikom u liječenju pacijenta s vertebralnim hemangiomom C2. PMMA cement je ubrizgan u kralješke i postignut je dobar rezultat.
Godine 1988. Duquesnal je prvi put primijenio PVP tehniku u liječenju osteoporotičnih kompresivnih prijeloma kralježaka. Godine 1989. Kaemmerlen je primijenio PVP tehniku na pacijentima s metastatskim tumorom kralježnice i postigao dobre rezultate.
Godine 1998. američka FDA odobrila je PKP tehniku temeljenu na PVP-u, koja može djelomično ili u potpunosti vratiti visinu kralježaka korištenjem napuhavajućeg balonskog katetera.
Vertebroplastika Kifoplastikaje postupak u kojem se poseban cement ubrizgava u slomljeni kralježak s ciljem ublažavanja boli u kralježnici i vraćanja pokretljivosti.
Poželjni PVP set za vertebroplastiku
1. Lagana kompresija kralješka, završna ploča i stražnja stijenka kralješka su netaknuti
2. Starije osobe, loše tjelesno stanje i pacijenti koji ne podnose dugotrajne operacije
3. Stariji pacijenti s multivertebralnom injekcijom
4. Ekonomski uvjeti su loši
PKP kifoplastički komplet je preferiran
1. Potrebno je vratiti visinu kralježaka i ispraviti kifozu
2. Traumatski kompresivni prijelom kralješka
Zadovoljava kliničke zahtjeve za torakalne i lumbalne kralješke
Sigurnosna granica od 200 psi i maksimalno ograničenje od 300 psi
Jamči obnovu visine i čvrstoće kralježaka
Svaki krug 0,5 ml, visoka točnost spiralnog pogona
Uključivanje i isključivanje zaključavanja olakšava rad.
Konzervativno liječenje bolnih kompresijskih prijeloma kralježaka u subakutnoj fazi osteoporotičnog kompresijskog prijeloma kralježaka (Prividna progresija bolne VCF kifoze u subakutnoj fazi, Cobbov kut > 20°)
Kronična (>3 mjeseca) bolna VCF s nezarastanjem
Vertebralni tumor (bolni vertebralni tumor bez stražnjeg kortikalnog defekta), hemangiom, metastatski tumor, mijelom itd.
Netraumatski nestabilni prijelom kralježnice, adjuvantno liječenje sustavom stražnjih pedikularnih vijaka za liječenje prijeloma kralježaka, ostalo
● Poremećaji koagulacije
● Asimptomatski stabilni prijelomi
● Simptomi kompresije leđne moždine
● Akutna/kronična infekcija kralježaka
● Alergičan na koštani cement i sastojak razvijača
● Pacijenti s operativnom netolerancijom zbog starije dobi s disfunkcijom drugih organa
● Pacijenti s VCF-om s dislokacijom fasetnog zgloba ili prolapsom intervertebralnog diska
● S napretkom kirurške tehnike i uređaja, sužava se i opseg relativnih kontraindikacija.